你可選對了運動鞋

你可選對了運動鞋
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你選對了運動鞋嗎？有人把流行的帆布鞋、皮鞋當跑步鞋穿，不少年輕人也耍酷把籃球鞋穿來壓馬路，這種把一雙運動鞋當成萬能鞋，會讓足、膝承受巨大壓力，對健康的傷害恐怕比不運動來得嚴重。

康寧醫院骨科主任李文吉說：「國人的運動鞋十之八九穿得不對，有些鞋頭鬆或鞋底磨到沒有支撐還在穿。」李文吉拿筆當場往記者的運動鞋墊下壓，「鞋子氣墊還可以，可用來走路，跑步則不建議。」
穿錯鞋傷你腳

由左至右：慢跑鞋、網球鞋、籃球鞋
慢跑鞋只有單一推、蹬；
網球鞋因須左右位移，鞋體也不輕；
籃球鞋須要衝撞，鞋面多為皮革，且護踵高保護腳踝，鞋體最重
諮詢：康寧醫院骨科主任李文吉
註：紅圈處即易發生病灶處。 足踝扭傷

症狀：腳踝紅腫痛。
原因：常因穿錯鞋（如鞋底磨損傾斜或鞋太舊），致使腳踝支撐力不好。此外，穿一英吋以上的高跟鞋，會改變足部施力點；而矮子樂則會讓關節反應能力變慢，容易扭傷。
處理：鞋子穿來鬆鬆或足底磨平就要換新。一旦扭傷，可立即冰敷及固定腳踝。

足踵滑囊炎或囊腫

症狀：腳跟尾出現腫塊，觸碰會痛。
原因：鞋子護踵設計不良或太緊，讓足踵不當受壓引起，部分與先天性跟骨結構有關。
處理：鞋子護踵須貼合腳踵處，硬度要夠，才能支撐及穩住足踝。若已發生問題，須穿拖鞋或無後束帶的涼鞋，並可接受藥物、骨震波或手術治療。
莫頓氏神經瘤

症狀：站立或走路時，第3、第4或第4、第5腳趾間，會像觸電般疼痛。
原因：成因不明，疑與鞋子穿太緊，使腳趾間的神經纖維擠壓出來，形成米粒般的瘤，洋人及年輕人居多。
處理：穿鞋頭寬大、有氣墊設計的鞋子，常復發者可考慮手術切除。
脥脛痛

症狀：運動後，小腿內緣往上痠痛難忍。
原因：扁平足或足踝內翻者，穿未有支撐的鞋，使原本扁平的足弓，負重分力往內傾斜，落在脛骨內緣，負荷過度。
處理：選有足弓墊設計的鞋子或使用足弓墊，可讓腳的受力往外移除。
雞眼

症狀：腳底局部硬結，承壓時造成疼痛。
原因：鞋底不平，長期壓迫或磨擦造成，也有因足蹠關節角度改變導致。
處理：改穿好的氣墊鞋，雞眼硬結明顯處可考慮切除。
足底筋膜炎

症狀：剛下床或休息後落地，腳跟會有撕裂痛。
原因：長年在跑步機跑步或老化，肌膜會退化，導致肌膜與骨頭接骨點產生病變。
處理：雖非因穿錯鞋引起，但改穿好鞋可改善病症。吃止痛藥超過3個月仍無效，可骨震波治療。
穿錯鞋 　 重傷足踝
李文吉說，隨著年齡增長，骨骼退化，不當的運動會對關節造成傷害，尤其足踝是全身最穩固的關節，但當我們站立時，一公斤的體重，足踝就得承受四公斤的重量，跑步時承受的重量則達六倍，穿錯鞋時，對足踝的殺傷力極大。
一些有足內翻或外翻的人常不知自己問題，吳家慶說，這類人穿錯鞋運動時，腳會比較疲累、痠痛。李文吉也認為，足內翻者因力量往內，運動後會造成脥脛痛，劇烈運動者還會造成脛骨應力性骨折。
要知道自己有無足內翻或外翻，可看鞋底磨損情形，若是足內翻，鞋底外側會呈現不均勻摩擦（第五隻小趾處），足外翻則相反。根據鞋廠亞瑟士歷時九個月、針對一千五人進行三D足型測試，發現七成都有輕微足外翻情形，其中多數是扁平足或足弓較低者。
視運動 　 挑鞋上場
亞瑟士行銷推廣部公關高哲祥說，足外翻者適合在鞋子內側增加支撐；至於拇趾外翻者，鞋頭要較寬。
吳家慶也說，檢查鞋子第一步可看鞋底，若磨得不均勻就不宜再穿，也不要穿到鬆垮還在穿，這會讓鞋子失去該有的保護力。而不同運動型態的鞋子，作用保護力也不同，例如打籃球時，因會與人衝撞，且須快速來回、左右移位，籃球鞋的護踵會超過腳踝，以便保護足部，鞋身也較重（一隻鞋約四百公克以上），不應穿不適切的鞋子運動。

慢跑鞋的鞋底，會有一條條分割的紋路，主要是分散壓力。

鞋底這條紅紅的膠，是用來避震。

右為馬拉松比賽用鞋，量輕避震較差；左為平常用來走路、跑步的慢跑鞋，避震較厚。
一雙好的慢跑鞋

外層：須耐磨，可為輪胎材質。
中層：主要是支撐避震，各品牌都有其專利氣墊，包括AIR、結構式或GEL，效果差不多。
內層：片狀縫合式，材質及密度多變化，支撐較強，適合足外翻者；一體式，適合一般人。至於扁平族，可選足弓處有加高設計。
選鞋原則

1.買鞋時2腳都要試穿，並確定鞋頭不擠壓。
2.若未穿襪試鞋，須預留一個手指寬度。
3.鞋帶可換鬆緊帶式，較易綁緊。
4.不是為了跑馬拉松者，不要買比賽用鞋。
5.足外翻者，可選購鞋內側有加強支撐的鞋款。如右圖灰色部分就比較硬。
6.好的慢跑鞋，一隻鞋重平均重約350~360公克，不要買太重的鞋。
諮詢：康寧醫院骨科主任李文吉、台北大學體育老師吳家慶、亞瑟士行銷推廣股公關高哲祥

買鞋緊記六大要訣

市民選擇鞋子時一些應要注意的事項：
1. 鞋頭要夠闊、夠高、夠深，才可提供足夠的空間給足趾。小朋友常穿過尖鞋頭的鞋子會局限腳形發展，影響足部受力的位置，令部份肌肉因得不到足夠刺激，減慢發育速度。
2. 鞋底的厚度大約為一吋至一吋半，不宜太薄，能承受扭力、有足夠的彈性及吸震功能為佳，不宜經常穿高跟鞋或平底鞋。鞋底的前腳掌位置（前三分之一）需柔軟，方便起步行走，但中間部份要堅硬，防止足底筋膜被過度伸展。若整個鞋底也堅硬亦屬不理想，因為容易引致跟腱炎。鞋底也要有坑紋，以減低滑倒的風險，質料以飛機輪膠、乳膠底及混合橡膠為佳。
3. 鞋杯或後跟位置要堅固，以固定及承托足後跟，減低足踝扭傷的機會，避免常穿着凉鞋。另外，後跟肌腱位置要有軟墊，能減輕鞋杯與腳跟皮膚的磨擦力，避免磨損皮膚或產生水泡。
4. 鞋櫳要夠闊，令腳掌、足趾及橫足弓有足夠的空間。有需要時，鞋櫳應可容納足弓墊或矯形鞋墊，以承托足弓及矯正足部。
5. 鞋帶或魔術貼可調校鬆緊闊窄，使鞋子更貼腳面、固定足部，防止足掌在鞋內前後移動，導致扭傷或跌傷。
6. 至於尺碼方面，學童在發育時期，足掌快速生長，不少家長誤以為購買大一至兩個碼的鞋子，才可讓子女穿得舒服又不浪費，其實這樣會令足踝容易扭傷或步行時容易跌倒，因為足部未能固定在鞋子內，足趾抓不緊鞋墊，在跑、跳或着地時足掌便會在鞋內滑行。其實一對合適尺碼的鞋子，應該在穿着後，有足夠空位插入一隻手指，避免腳趾頂着鞋尖。
撰文：香港理工大學康復治療科學系物理治療臨床導師方少萌
電郵查詢：mailto:rssfong@inet.polyu.edu.hk