糖尿病人若不好好控制病情及適當護理，隨時出現糖尿足、糖尿手併發症。瑪麗醫院過去五年接獲糖尿手個案激增至每月一宗。港大矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示，糖尿手較罕見，與人口老化及病齡增加，令糖尿併發症飆升有關。另一方面，該院急症室去年底接獲一名三十三歲男子因右腳板底「爛至穿窿」求診，始知自己患上糖尿病，因潰爛傷口有多種細菌感染，要截除部分腳趾保命，個案反映糖尿病年輕化問題加劇。
瑪麗醫院過去五年（○六至一○年）接獲四十一宗糖尿手個案，由過往每一至兩年有一宗，增至去年每月一宗，併發宗數顯著上升，常見為指尖或指甲邊有傷口，如一般損傷或被魚鰭刺傷，引致細菌感染發炎，個別病人要做局部截肢手術，如切去第一節手指。糖尿手雖比糖尿足較罕見，但近年增幅明顯，葉永玉估計，與人口老化及糖尿病人數上升有關，加上患者無適當護理傷口，糖尿手併發便相繼激增。
神經線病變 四肢易變形
葉續稱，糖尿病人會出現神經線病變，觸感神經敏感度低，包括對壓力、溫度無感覺，加上四肢易變形，增加肌肉或皮膚磨損的機會。一旦有傷口，如鞋子太窄或有異物，令腳底或腳背受損，更易受細菌感染，致組織潰爛。
本港現時約七十萬名糖尿病人中，一成病人有糖尿足，年齡愈大風險愈大，其中六十五歲或以上患者，每四人有一人患此併發症。若清創或放膿手術，無法阻止潰瘍惡化，便需截肢，否則細菌入血隨時喪命。
腳爛到穿窿 始知患糖尿
葉永玉亦指，年輕糖尿足病人雖然較罕見，但情況反映糖尿病年輕化問題加劇，導致併發症亦上升。該名三十三歲男病人並不肥胖，亦沒有患糖尿病家族史，由於無定期量度血糖，不知道罹患糖尿病。他入急症室時，右腳底嚴重潰爛，接受清創手術去除爛肉後，還需切去右腳的腳趾公及二趾公，才能控制潰爛情況，並需服抗生素醫治細菌感染，病人現已康復出院。她估計，現代人少做運動、多吃高糖高鹽食物有關，令年輕一輩病發率提高。她警告，糖尿足的傷口可致嚴重的多種細菌感染，包括金黃葡萄球菌等，細菌一旦入血，更可喪命，無論年長或年輕的患者均絕不容輕視。
觸感遲鈍 開暖爐燙傷腳
糖尿病人觸感神經敏感度較低，皮膚受損亦不自覺。瑪麗醫院早前便接獲一名患糖尿病的印度男子，因天氣寒冷，持續一周開暖爐睡覺，由於其下肢神經線的敏感度低，雙腳受燙傷至形成水泡才求醫。
港大矯形及創傷外科學系副教授葉永玉指，該院今年一月接獲一名患糖尿病印度男子，持續一周、每晚平均七個小時開暖爐睡覺，將暖爐擺放距離雙腳五呎的位置，致腳部受燙傷。葉解釋，病人腳部神經線受糖尿病影響，敏感度極低，未能感受痛楚及火燙感覺，令他受傷初期亦不知，至出現水泡才發現受傷。病人腳部已做清創手術，左腳五隻腳趾因嚴重潰瘍要截肢。
腳部變形 度身訂造鞋墊
葉永玉提醒糖尿病人，除靠藥物治療、改善生活及飲食習慣，控制病情，另針對神經線問題，應避免冬天用暖爐、暖水袋等可燙傷皮膚的高危物品。
港島西聯網義肢及矯形部副部門主管鄺永祥稱，該部門○一年起，在瑪麗醫院為糖尿病人設立工作坊，教導他們治理或預防糖尿足、糖尿手的問題，包括已接受截肢手術病人。「糖尿病人因腳部變形，走路會拗埋一邊，令腳底局部受壓，容易腫脹、發炎，甚至潰爛」，義肢矯形師會為腳部變形的病人，度身訂造鞋墊，重新分布雙腳壓力，避免糖尿足併發。
糖尿病人護理手部及腳部注意事項
4使用護膚膏，保持皮膚柔軟性，避免皮膚乾燥而致損傷
4佩戴手套後，才接觸污水或尖利物件
4穿着寬鬆襪子及舒適鞋子，不應赤腳行走
4不應穿着高跟鞋，防止腳底局部受壓
4每天清理及檢查鞋子，以免被藏有的異物弄傷腳部
4每天檢查腳部有否水泡及被割傷，並用鏡子檢查腳底
4如發現腳部有雞眼、厚繭及潰瘍，應及時求診，不要自行處理
4小心護理傷口，阻止細菌感染
4使用毛氈保暖，不應使用暖爐或暖水袋
資料來源：港大矯形及創傷外科學系副教授葉永玉
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