我的換腎手術過程
手術前的準備
我須要提早一日(3/1/2008)在香港浸會醫院接受一次血液透析,準備(4/1/2008)在廣州南方醫院接受腎移植手術。
當我辦完入院手續後,服務員引領我們前往消化樓9樓私家病房,安頓下來,護士便開始替我抽血作配對程序。等待配對結果時,護士指示我中午過後,必須絕對禁止飲食,包括開水在內。
下午5時許,我接到配對合通知,並須簽署一份手術同意書及一份麻醉同意書。當簽妥文件後,我須要立刻梳洗,以保持身體的清潔,預防感染。
不久,護士開始替我灌腸,目的是把腸內的固體廢物排清。護士跟替我清除部份體毛及進行皮膚消毒工作。待我換上醫院的手術衣帽後,護士便在我手臂上進行一連串藥物反應測試。
晚上7時許,當一切準備工作就緒後,我被4名護理人員推往另一棟大樓 內科樓 9 樓之手術室。
手術前的心情
我不怕見血,但很怕打針。以往在電視上或電影片裡,若出現施手術的情節,我一定會閉上眼睛或低頭迴避,絕對不敢觀看。如今,我正被推往手術室,途中,天花板上的燈罩,逐一在我眼前略過,心裡開始有點驚慌。當我被抬上手術床時,看見天花板上垂下的各款針藥吊架,心裡立刻產生恐懼感。可能我的面部表情,出賣了我的心境,于教授立即在傍安慰,可惜當時我已經驚到連他的國語也聽不懂! 我一直盯天花板發呆,當手術燈突然一亮,我心念隨即一轉,頓然醒覺到,我今次到廣州接受手術,目的為求延續生命!我要活下去! 既然人在砧板(手術床)上,事到如今,惟有豁出去吧! 終於求生意志戰勝一切恐懼,心情霎時間平復許多了。於是我游望四週,發現手術則,放一個盛滿冰粒的圓形鋼盆,盆中藏一個膠袋,相信它就是貯存我的新腎臟,我對看它,心裡存一份親切感 – 這是我的新器官,我的續命新拍檔!我衷心感謝那位獻腎者,他令我生命得以延續,希望他也得到安息!
手術進行方式
于教授定使用下半身麻醉法。首先,由麻醉師在我的脊椎綠色區 L1~L5 位置,逐一注入麻醉藥劑。同時,也另外使用催眠藥劑使我能睡上一段時間。
當第1針打入L5時,我感覺有點痛楚及
頓時有一股暖流游走於脊椎之間……
當第2針打入L4時,我感覺些少痛楚及
頓時有一股暖流游走於脊椎之間……
當第3針打入L3時,我感覺些微痛楚及
頓時有一股暖流游走於脊椎之間……
當第4針打入L2時,我感覺些微痛楚及
頓時有一股暖流游走於脊椎之間……
當第5針打入L1時,我感覺些微痛楚及
頓時有一股暖流游走於脊椎之間……
下半身在很短的時間內便失去知覺,我不能再感覺到那股暖流游走於脊椎之間……,然後昏睡過去了。
註解:
人體除了特定器官外,全部都受脊髓神經所支配,如果各個支配器官神經與脊髓之間傳導暢通無阻,各個器官就可發揮正常,一旦脊髓神經系統受壓迫便容易病變,每一椎別供應人體各個部位。
例:
頸椎 1C
供應部位:頭部血管、大腦垂體、面部、腦部、中耳、內耳、交感神經系統;神經受壓的結果會頭痛、神經過敏、失眠癥、高血壓、神經桄惚、眩暈、周期癥、健忘癥、倦怠。
頸椎 2C
供應部位:眼神經、耳神經、竇、舌、額頭、乳突骨;神經受壓後果:
鼻竇炎、過敏癥、重聽、眼疾、耳痛、昏眩、某種眼盲、斜眼、耳鳴....
頸椎 3C
供應部位:額、外耳、面骨、牙、三叉神經;神經受壓後果:神經痛、痤瘡、濕疹
頸椎 4C
供應部位:鼻、唇、口、耳、咽管;神經受壓後果:幹草熱、卡地、耳聾、增殖腺炎
頸椎 5C
供應部位:聲帶、頸部脖體、咽;神經受壓後果:喉炎、嘶啞、咽喉炎
頸椎 6C
供應部位:頸部肌肉、肩部、肩桃腺;神經受壓後果:頸部僵硬、上臂疼痛、肩桃腺炎、百日咳、哮喘
頸椎 7C
供應部位:甲狀腺、肩、肘骨囊;神經受壓後果:滑囊癥、傷風、甲狀腺癥狀
頸椎 8C
供應部位:氣管;神經受壓後果:氣管炎、前背、內側小指
胸椎1T
供應部位:手臂以下部位、食道、氣管;神經受壓後果:支氣管性氣喘、咳嗽、呼吸不順、手腕疼痛
胸椎2T
供應部位:心臟、包括冠狀動脈及瓣膜;神經受壓後果:功能性心疾、胸痛
胸椎3T
供應部位:肺、氣管、胸膜;神經受壓後果:支氣管炎、肺炎、肺充血(胸膜炎)、流行性感冒
胸椎4T
供應部位:膽囊、膽管;神經受壓後果:膽囊疾病、帶狀疹、黃疸
胸椎5T
供應部位:肝、太陽神經叢、血液;神經受壓後果:肝疾、發熱、低血壓、貧血、循環不良、關節炎
胸椎6T
供應部位:胃;神經受壓後果:神經性胃炎、消化不良、胃灼熱胸椎
胸椎7T
供應部位:胰臟、十二指腸;神經受壓後果:糖尿病、胃炎
胸椎8T
供應部位:脾;神經受壓後果:抵抗力減低
胸椎9T
供應部位:腎上腺;神經受壓後果:過敏癥、蕁麻疹(溫馨提示想了解更多資訊請關註微信SmartLearningChinese)
胸椎10T
例:
頸椎 1C
供應部位:頭部血管、大腦垂體、面部、腦部、中耳、內耳、交感神經系統;神經受壓的結果會頭痛、神經過敏、失眠癥、高血壓、神經桄惚、眩暈、周期癥、健忘癥、倦怠。
頸椎 2C
供應部位:眼神經、耳神經、竇、舌、額頭、乳突骨;神經受壓後果:
鼻竇炎、過敏癥、重聽、眼疾、耳痛、昏眩、某種眼盲、斜眼、耳鳴....
頸椎 3C
供應部位:額、外耳、面骨、牙、三叉神經;神經受壓後果:神經痛、痤瘡、濕疹
頸椎 4C
供應部位:鼻、唇、口、耳、咽管;神經受壓後果:幹草熱、卡地、耳聾、增殖腺炎
頸椎 5C
供應部位:聲帶、頸部脖體、咽;神經受壓後果:喉炎、嘶啞、咽喉炎
頸椎 6C
供應部位:頸部肌肉、肩部、肩桃腺;神經受壓後果:頸部僵硬、上臂疼痛、肩桃腺炎、百日咳、哮喘
頸椎 7C
供應部位:甲狀腺、肩、肘骨囊;神經受壓後果:滑囊癥、傷風、甲狀腺癥狀
頸椎 8C
供應部位:氣管;神經受壓後果:氣管炎、前背、內側小指
胸椎1T
供應部位:手臂以下部位、食道、氣管;神經受壓後果:支氣管性氣喘、咳嗽、呼吸不順、手腕疼痛
胸椎2T
供應部位:心臟、包括冠狀動脈及瓣膜;神經受壓後果:功能性心疾、胸痛
胸椎3T
供應部位:肺、氣管、胸膜;神經受壓後果:支氣管炎、肺炎、肺充血(胸膜炎)、流行性感冒
胸椎4T
供應部位:膽囊、膽管;神經受壓後果:膽囊疾病、帶狀疹、黃疸
胸椎5T
供應部位:肝、太陽神經叢、血液;神經受壓後果:肝疾、發熱、低血壓、貧血、循環不良、關節炎
胸椎6T
供應部位:胃;神經受壓後果:神經性胃炎、消化不良、胃灼熱胸椎
胸椎7T
供應部位:胰臟、十二指腸;神經受壓後果:糖尿病、胃炎
胸椎8T
供應部位:脾;神經受壓後果:抵抗力減低
胸椎9T
供應部位:腎上腺;神經受壓後果:過敏癥、蕁麻疹(溫馨提示想了解更多資訊請關註微信SmartLearningChinese)
胸椎10T
供應部位:腎;神經受壓後果:腎病、倦怠、腎盂炎、腎炎
胸椎11T
供應部位:腎、輸尿管;神經受壓後果:痤瘡、小丘疹、癤等皮膚病濕疹
胸椎12T
供應部位:小腸、淋巴系統、輸精管;神經受壓後果:風濕痛、氣痛、不孕癥
腰椎 1L
供應部位:大腸、腹股溝;神經受壓後果:便秘、結腸、痢疾、腹瀉、疝氣
腰椎 2L
供應部位:盲腸、腹部、大腿;神經受壓後果:盲腸炎、痛性痙攣、呼吸困難、靜脈曲張
腰椎 3L
供應部位:生殖器官、子宮、膀胱、膝;神經受壓後果:膀胱病、月經不調、小產、膝痛
腰椎 4L
供應部位:前列腺、腰部肌肉坐骨神經;神經受壓後果:坐骨神經痛、腰痛、排尿困難、頻尿
腰椎 5L
供應部位:小腿、踝、腳;神經受壓後果:腿部血液循環不良、腿無力、足踝腫痛
薦椎S1~S5
供應部位:骨盤、臀部、攝護腺;神經受壓後果:薦骼關節病變、脊椎彎曲
尾骨Co4
供應部位:直腸、肛門;神經受壓後果:痔瘡、搔癢癥、尾骨疼痛
以上數據供參考。
手術進行圖示
腎臟移植位置
我無須切除患病的兩腎,移植腎臟置於右側腸骼窩(iliac fossa)內。
動脈之連接方式:以端對端方式連接在內腸骼動脈(internal iliac artery)。
靜脈之連接方式:以端對側連接在外腸骼靜脈。
輸尿管與膀胱之銜接則經由一段“粘膜下隧道”開口於原輸尿管開口之外側。
腎本身的動脈及靜脈是利用手術分別連接於盆內之血管,輸尿管也重新移稙,連接於我的膀胱。
最後再放進一條雙 J 管,兩端分別上新腎臟和膀胱,這就能保持尿流順暢了。
在膀胱另一端的 J 管繫上了一條長線,理應在手術後 2 星期內,待內部之用糖漿做的手術縫合自動溶解後,尿液會將長線從尿管排出體外,屆時只需將線頭輕輕一拉,那條雙J管便會被抽出體外。可惜,事與願遺,我需要額外另花人民幣800.00 圓做另一個小手術,將它抽出,才可以完成整個換腎程序!
後語:謹遵網上一受惠家庭委託,將以下訊息傳予剛接受換腎手術腎友們:
假如您經濟能力許可,您應該自購Prograt (FK506)及CellCept等特效抗慢性腎移植排斥藥,經受惠家庭多年體驗,效果良好。首年服藥量會由最高劑量,慢慢遞減至正常劑量,因此藥費負擔比較沉重。可幸的是您可以向醫院醫務社工索取表格,向香港腎臟基金會申請資助Prograt計劃,毋須資產入息審查,最高每月可獲得$2000資助,為期一年,以輕您首年藥費的負擔。惟您必須保存及遞交每次覆診後,所發出的有效醫生處方及Prograt藥物付款收據,方可申請及取票。
詳情請您向該會查詢(電話:2716-5773)。(uploaded on 08/06/2008)
補註:
如果不是由同卵雙生的兄弟或姐妹所捐出的器官,是必定會有排斥的,但事乎這排斥是大還是小,因為身體內的T-helper會認為該移植的器官是入侵者。由於T-helper上面的receptor與被移植的器官細胞上的HLA*/MHC不一致,所以身體會出抗體攻擊這個已移植了的器官[是否出抗體,在乎於T-helper有否被觸發] ,正因為這個原因,病人才要吃抗排斥藥(immunosuppressor)去抑制自身的免疫系統,以免免疫系統出抗體去對付已被移植的器官,例如Prograt 及CellCept這類藥就是抗排斥藥。但是由於自身的免疫系統已被抑制,所以其抵抗力會比一個健康的正常人為差,比較容易受感染及患病的。(Uploaded on 12/06/2008)
*HLA是指人類白細胞抗原係統(Human Leucocyte Antigen)
最後再放進一條雙 J 管,兩端分別上新腎臟和膀胱,這就能保持尿流順暢了。
在膀胱另一端的 J 管繫上了一條長線,理應在手術後 2 星期內,待內部之用糖漿做的手術縫合自動溶解後,尿液會將長線從尿管排出體外,屆時只需將線頭輕輕一拉,那條雙J管便會被抽出體外。可惜,事與願遺,我需要額外另花人民幣800.00 圓做另一個小手術,將它抽出,才可以完成整個換腎程序!
原來我接受了這多內臟的切割手術,認真內傷! 怪不得出院時給我的手則清楚說明,手術後三個月內不能提重物超過 6 磅,因為提重物需要腹部力量輔助,提防傷口爆(用真絲做的手術縫合)。
假如您經濟能力許可,您應該自購Prograt (FK506)及CellCept等特效抗慢性腎移植排斥藥,經受惠家庭多年體驗,效果良好。首年服藥量會由最高劑量,慢慢遞減至正常劑量,因此藥費負擔比較沉重。可幸的是您可以向醫院醫務社工索取表格,向香港腎臟基金會申請資助Prograt計劃,毋須資產入息審查,最高每月可獲得$2000資助,為期一年,以輕您首年藥費的負擔。惟您必須保存及遞交每次覆診後,所發出的有效醫生處方及Prograt藥物付款收據,方可申請及取票。
詳情請您向該會查詢(電話:2716-5773)。(uploaded on 08/06/2008)
補註:
如果不是由同卵雙生的兄弟或姐妹所捐出的器官,是必定會有排斥的,但事乎這排斥是大還是小,因為身體內的T-helper會認為該移植的器官是入侵者。由於T-helper上面的receptor與被移植的器官細胞上的HLA*/MHC不一致,所以身體會出抗體攻擊這個已移植了的器官[是否出抗體,在乎於T-helper有否被觸發] ,正因為這個原因,病人才要吃抗排斥藥(immunosuppressor)去抑制自身的免疫系統,以免免疫系統出抗體去對付已被移植的器官,例如Prograt 及CellCept這類藥就是抗排斥藥。但是由於自身的免疫系統已被抑制,所以其抵抗力會比一個健康的正常人為差,比較容易受感染及患病的。(Uploaded on 12/06/2008)
*HLA是指人類白細胞抗原係統(Human Leucocyte Antigen)
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