2013年10月10日 星期四

阿司匹林

阿司匹林 兩顆隨身 防心臟病
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  根據世衛報告,全球死亡病因中,心血管疾病占超過三成,比癌症(15.7%)和其它慢性疾病(15.7%)還要高。
  據統計,全球每年約有1800萬人死於心血管疾病,其中約43%死於冠心病,33%死於中風。
  世界心臟大會上月召開,全球心臟專家提出,一級預防(防止第一次爆發)心臟病的重要性,並推薦低劑量阿司匹林作為合適人群的預防用藥。
  在本地,因心血管疾病致死的幾率介於30%至35%,高於癌症死亡率。
  心血管疾病包括冠狀動脈硬化、心衰、心率不穩、血管阻塞等。

高風險因素

  除年齡、性別和種族等特定因素外,飲食習慣、吸煙、喝酒及體力活動等,均是引發心血管疾病的風險因素。
  這些高風險因素可導致高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖等,進而引髮冠心病、猝死、外周血管疾病等。
  在美國,未服用過的受試者中,10年節省6950萬美元(約9522萬新元)。
  ATTC薈萃分析表明,服用低劑量阿司匹林的益處與風險比例為21,每1萬人中,約有3人或發生胃腸道和顱外出血。
  北京大學第一醫院心臟中心主任霍勇教授認為,50歲以上、有超過兩個風險因素的「健康人」,應服用阿司匹林,降低第一次心臟病爆發幾率。
高風險人群用藥預防
  所謂的風險因素,是指有心臟病家族史、不常運動、患高血壓、血糖異常等。
  他說,許多人以為自己蠻健康,但其實應咨詢醫生,看看自己是否屬於高風險人群。
  他表示,阿司匹林臨床用藥超過百年歷史,如果服用藥物的益處大於風險,這些高風險人群應當遵照醫囑,用藥以作好一級預防。
  在美國,60%超過60歲的健康醫生服用低劑量(約81毫克)的阿司匹林,作為一級預防用藥。
防血小板凝結與中風
  美國紐約羅切斯特大學醫藥中心教授托馬斯醫生(Thomas A. Pearson)表示,健康女性若適宜服藥,服用低劑量的阿司匹林,防止血小板凝結,可預防中風。
英國專家:服藥36年無副作用
  英國卡蒂夫大學(Cardiff University)教授艾爾伍德(Peter Elwood)醫生從1974年起服用低劑量的阿司匹林。
  他認為,男性超過50歲、女性超過60歲時,都應當關注心血管疾病的可能爆發風險。
  「如果你肥胖、喜歡吃又不運動,可能需要提前服藥作好預防。」
  他說,服藥可把爆發心臟病的風險降低三分之一,還可以減少直腸癌的發病幾率。
  他說:「直腸癌會隨著年齡增加,提高發病率,不過服用阿司匹林降低風險的效果,要長時期後才會顯現出來。」
  針對服用此藥可能會增加出血幾率,艾爾伍德教授認為,出血風險也會隨著年齡增加而提高,危險性不及心臟病或中風。
  「在英國,我們還建議本身已有心臟病的患者,帶兩顆藥(每顆325毫克)在身邊,以便在胸部感到不適時,及時服藥。」
  在英國,我們還建議本身已有心臟病的患者,帶兩顆藥(每顆325毫克)在身邊,以便在胸部感到不適時,及時服藥。——艾爾伍德醫生
  心血管疾病造成的直接損失包括專業醫療保健、藥物治療和康復。阿司匹林是用於首發心血管事件的抗血小板藥物,其成本效益得到證實。——李小鷹教授

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