腎移植術後出院指導常規

腎移植術後出院指導常規

移植患者與一般患者不同，出院指導，院外的自我防護，家庭自我護理和規律的複查隨訪制度有重要意義。

　　1、飲食與體重　

　　合理飲食及營養搭配,以清淡為主,多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧,少食油膩及含脂類高的食物,勿過鹹,少吃甜食。相對固定每日三餐飲食時間,避免攝入增強免疫功能的營養品和藥物,如:人參、鹿茸、蜂皇漿等。忌暴飲暴食,保持體重的相對穩定,確保免疫抑制劑的有效血液濃度。

　　2、飲水與尿量　

　　準確記錄24 h 尿量,根據前1 d 的尿量來決定飲水量,保持出入量的相對平衡,以免影響移植腎的血流量或引發心臟功能衰竭,如出現水腫、尿少等要及時回院就診。

　　3、睡眠與活動　

　　保持充足的睡眠,心情開朗,每天睡眠時間不少於8 h ,適度參加體育鍛煉,如散步、打太極拳等,避免勞累。半年內不能做劇烈運動,如游泳、跑步、舉重等,以保持機體內外環境的穩定,提高機體抗病能力。

　　4 、複查與服藥　

　　按醫囑定期複查,定時服藥,及早防治併發症,及時糾正環孢素等藥物的血藥濃度,有效預防排異反應的發生。複查次數:出院後1 個月內每週1 次,術後3 個月內每2 周1 次,術後年至1 年後為每月1 次,平時如感不適應及時去醫院檢查;複查項目為肝腎功能、血液生化、血中藥物濃度以及體溫、體重、血壓等,每次複查結果均記錄。每天服藥時間相對固定,以保持體內有效藥物濃度,不要隨意更改藥物劑型、劑量,不要隨意增加皮質激素藥物,以免引起糖代謝紊亂 。

　　5 、防止感冒　

　　由於長期服用免疫抑制劑的緣故,患者機體抵抗力相對低下,術後半年內要特別注意預防感冒 ,不要到人多嘈雜的公共場所,流行感冒期間尤其注意,必要時戴口罩外出,發現感冒症狀即時就診,以免引發其他嚴重併發症。

　　6 、預防感染　

　　由於患者抵抗力下降,感染的潛在性增加,不要接近鴿子、貓、狗等寵物,以免導致其他病原體如細菌、真菌、病毒的感染,應做好家居環境、用物的消毒:

(1) 房間及客廳可用紫外線消毒,每日早晚各一次,冬季注意開窗通風,保持室內氣清新,如遇節假日,室內來往客人增多時,可增加紫外線照射消毒次數。

(2) 衛生間可用500 mgPL 的含氯消毒劑擦拭消毒,同時注意通風換氣,保證空氣品質。

(3) 洗衣機的消毒:洗衣機用久了縫隙間會生長細菌,洗衣時應內外衣分開洗,洗淨後的衣物放在陽光下晾曬,洗衣機每次用後用自來水將桶內壁沖洗,必要時用500 mgPL 的含氯消毒劑沖洗再用自來水沖淨,用畢乾燥保存。

(4) 其他如書籍、被褥,應經常拿到太陽光下暴曬,枕心易被汗液浸濕而滋生細菌,也應經常暴曬消毒。