魚油丸

魚油丸
http://www.mingpaohealth.com/cfm/feature3.cfm?File=20080819/hefe/vna1.txt

腎友注意: 有個別病人的個案顯示，魚油丸有機會與阿士匹靈、氯格雷（抗血小板

藥）、薄血丸、血壓藥，病人服用魚油丸前，應向醫生或藥劑師查詢。

三文魚和吞拿魚等深海魚所含的奧米加三脂肪

酸（Omega-3 fatty acids），一直被認為是護心大使。一些零星的研究以至坊間傳言，提及它也可以護腦護眼護關節，甚至能預防癌症及糖尿病

。在捨難取易的心態下，服用魚油丸被視為另一條可獲取健康的捷徑。
奧米加三脂肪酸對健康的益處，真有這麼神奇嗎？
奧米加三脂肪酸的家族成員包括﹕
○ 簡稱為DHA的廿二碳六烯酸（docosahexaenoic acid），及
○ 簡稱為EPA的廿碳五烯酸（eicosapentaenoic acid）。
香港營養師協會會長兼澳洲註冊營養師林思為引述多項臨

研究指出，服用魚油丸或吃富含奧米加三脂肪酸的魚，對特定人士的健康有幫助。好像一個名為GISSI的研究，便發現服用850毫克魚油丸3.5年的心臟病

人，突然死亡率較沒有服用的減少45%。
心臟病人減突然死亡率
美國Mayo Clinic總結不同的研究後也指出，無論是吃魚或服魚油丸，當中所含的奧米加三脂肪酸能減低心臟病人再度心臟病發及突然死亡的機會。此外，它亦能降低血液

中三酸甘油酯的水平。三酸甘油酯是血脂中的一種，香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指出，若高血脂的人只有三酸甘油酯超標，吃深海魚或服用魚油丸對他們的健康有幫助。Mayo Clinic也提到，魚油丸有少許提升「好」膽固醇

的益處，但同時連「壞」膽固醇也提升。
由此可見，奧米加三脂肪酸惠及的最大得益者，是患心臟病或高三酸甘油酯的人。至於一般人攝取奧米加三脂肪酸對健康的好處，在於改善血管功能，但暫時沒有證據指可降低心臟病的死亡率。對預防癌症、癡呆症、糖尿病，以至減輕類風濕關節炎

病情等聲稱，Mayo Clinic則指需要實實在在的臨研究去證實。
小心與魚油丸相沖藥物
不過，美國心臟學會（American Heart Association）仍建議一般人每星期吃兩次魚，分量則沒有說明。心臟病人宜每天攝取1克奧米加三脂肪酸（DHA加EPA），最好是從魚肉中吸收。至於高三酸甘油酯的患者，應在醫生指導下每天攝取2至4克魚油丸。
崔俊明指出，有個別病人的個案顯示，魚油丸有機會與阿士匹靈、氯格雷（抗血小板

藥）、薄血丸、血壓藥，以至銀杏、薑、人參及黨參的補充劑相（惟暫時沒有證據指這4種中藥的飲片與魚油丸有衝突），病人服用魚油丸前，應向醫生或藥劑師查詢。

醫學神話幻滅
以下文章蘋果日報轉載自英國《泰晤士報》路透社/英國《鏡報》/《獨立報》
過去二十多年，醫學界一直相信多吃魚油（fish oil）對心臟有益，魚油中的Omega-3脂肪酸可有效預防心臟病、癌症、中風等。由於身體不能製造 Omega-3，近年愈來愈多人服用魚油丸，標榜含Omega-3的雞蛋、牛奶、牛油等產品紛紛推出市場。但「魚油有益健康」的說法，可能是錯。
英國科學家綜合過八十九項有關魚油的研究分析，結果顯示沒有確實證據證明魚油有以上的保健作用。
英國東安格里亞大學（University of East Anglia）和另外八間院校的科學家，將過去至少八十九項有關Omega-3的研究重新綜合分析。相關研究分為治療組（treatment group）和控制組（control group），包括研究服用過量Omega-3的影響。

未必有助防癌及心臟病
結果發現，在二○○三年之前，大部份研究顯示Omega-3對健康有益，但三年前一項大型研究成為轉捩點。該研究發現，三千人中，服用魚油丸的人死於心臟病的機率，比沒有服魚油丸的高。
科學家綜合分析後指，各研究結果迥異，總括而言不能肯定魚油可有效減低心臟病、中風、患癌症的機率和死亡率。這項驚人發現，推翻了醫學界二十多年來的普遍認知──魚油有益健康。Omega-3一般可在三文魚、吞拿魚、馬鮫魚等魚油內找到。除了魚油，部份植物油亦含豐富Omega-3，被視為有益健康，但科學家同樣沒法確定植物油有保健效用。
不過，東安格里亞大學的科學家表示，不排除Omega-3有其效用，但要必須定期檢討各項研究，又認為英國政府應繼續在生指引中，建議市民多吃油魚。
「始終不及戒煙做運動」
生產魚油丸或有關產品的製造商自然不希望醫學神話就此幻滅。魚油丸生產商指，Omega-3可能在不同人身上有不同效用，需進一步研究才可下定論。
英國心臟基金會也認為，應進行更廣泛研究，並指今次研究結果出人意表，可能跟海水污染有關，令魚類的水銀含量上升，影響Omega-3的效用。
基金會的醫生納普頓（Mike Knapton）說：「無論你吃多少魚油，減低心臟病的效用，始終不及戒煙、定期做運動和減少吸收飽和脂肪。」

深海魚含Omega-3
Omega-3脂肪酸屬於多元不飽和脂肪，不少深海魚都含Omega-3。這種脂肪酸能夠增加體內的「高密度脂蛋白」（HDL）（即好的膽固醇），減少「低密度脂蛋白」（LDL）（即壞的膽固醇）積聚在血管壁，從而減少患上心臟病的機會。
Omega-3也可預防血塊形成，減低阻塞血管的風險，因此有人會透過服食深海魚油丸來攝取Omega-3。不過，有研究指攝取過量Omega-3可能會影響凝血功能，容易引致流血不止，因此將要動手術的人，或本身正服用抗血凝藥物的病人均不宜服用深海魚油丸。
隱藏負面研究造就神話
魚油不是第一個被質疑和推翻的醫學神話，維他命C可治傷風感冒、高纖飲食可預防腸癌的說法，都是流行了一段長時間才被推翻。這些健康飲食神話是如何打造出來的？
健康飲食神話通常都始於一個信手而來的觀察，像愛斯基摩人多吃魚而又少患心臟病，科學家就會猜測兩者有因果關係。
科學家初步證明猜想是否成立，通常都會用個案對照研究法（case-control study），像比較心臟病患者和健康人士的飲食有何差異，看看魚油是否一個重要因素，但結果很多時受到這兩組人許多其他不同之處影響，有誤導性。
可是，科學家在這階段得到負面研究結果，通常都束之高閣不發表，所以累積下來的文獻，多數都是支持常吃魚油好處多的研究，相當一面倒，只有做隨機對照試驗（randomised control trial），才能揭破這神話。
隨機對照試驗是要一組人吃魚油，另一組人吃無藥效的安慰劑然後比較，跟進時間愈長愈好，科學家認為是證實因果關係最佳方法，但這類試驗亦會有抽樣誤差，要將多個數據混合重新分析，才會減低誤差。