2013年10月14日 星期一

血壓




正常血壓上限是﹐ 收縮壓在139毫米以下﹐舒張壓在89毫米以下。收縮壓140159毫米﹐舒張壓9094毫米﹐這個範圍就是高血壓。但還需在兩星期內3次在沒有運動緊張或痛楚的情況下量得高過這度數,才算是正式血壓高。

有時只是電子血壓計的問題或量血壓時手臂的位置不正確做成。應找醫生確定。以水銀的血壓計加上受過適當訓練的人員,所量得的血壓作準。

高血壓雖然是種常見病﹐但它對健康影響極大﹐可以引起心臟病、腎病、血管塞如腦充血﹐腦中風等可怕疾病。

在成年人中(30歲以下)每四個人就有1人患高血壓﹐盡管輕重有別﹐但也必須加以注意。

收縮壓和舒張壓

心臟的節拍分為收縮期、弛緩期和休止期﹐3者合稱為心臟周期。心臟周期是心臟發揮作用大致分為2種:

其一是將血液送達全身的功用﹐由左心房和左心室負責;
其二是將全身各部位經靜脈回流的濁血液﹐運輸到肺部的功能﹐由右心房和右心室負責。

換言之﹐左心房和左心室負責體循環﹐而右心房和右心室負責肺循環。





血液從肺部流入肺靜脈﹐先儲藏在左心房﹐然後流入左心室。當左心室充滿血液時﹐心臟便收縮﹐使血液輸入大動脈﹐此時的血壓最強﹐稱為最高血壓或收縮壓(俗稱上壓)。

將血液從左心室輸送到大動脈後﹐心臟繼續將來自肺部的血液儲藏在左心室﹐而右心室亦開始儲存由身體各部位流回的血液。如此﹐當身體的部分血液儲存在心臟內時血壓最小﹐稱為最低血壓或舒張壓(俗稱下壓)。

正常血壓

血壓正常的人﹐其平均血壓值也將隨年歲增長而上升。

而同齡的男性和女性的平均血壓也會有差異。20歲至39歲期間﹐男性的血壓值較高﹐而中年以后(45歲以上)﹐則女性的血壓值較高。

正由于血壓值會因年齡、性別及個人差異而不同﹐因此想要區分其正常或異常﹐是很困難的。直到現在。仍有很多學者對正常血壓值的範圍﹐提出不同的看法。而在此我們是以世界衛生組織(WHO) 的專門委員會所定的基準為原則。

根據WHO的基準﹐正常血壓上限是﹐ 收縮壓在139毫米以下﹐舒張壓在89毫米以下。

不過﹐這個血壓值範圍﹐只是一個概略的基準﹐還應考慮年齡、性別等因素。所以﹐假如測出收縮壓是160毫米﹐舒張壓是95毫米﹐則對60歲以下的人來說﹐可能是患了高血壓﹐而對有動脈硬化的高齡者而言﹐就不能妄下論斷了。
此外﹐高齡者有踏界高血壓時不必太擔心﹐而若是30歲至40歲的人﹐血壓值在這個範圍﹐就有可能患高血壓。

血壓值會因精神狀態、生活節拍和其它原因而產生很大的變化﹐所以做實際判定前應請教專門醫生

應付高血壓

找出病因是第一步。高血壓是多因性的。高血壓又分原發性和續發性兩種。前者原因未明,後者原因很多。應找醫生檢查和長期跟進。

老人高血壓患者在採取藥物療法之前應先採用非藥物療法:

限鹽
減肥
適量的運動
減壓和休息
戒煙
戒酒


服血壓藥應注意的事項很多:

最重要是準時服藥。
控制血壓的穩定性和血壓的高低都重
如果身體有不適,亦不可自己加減藥量。
血壓藥分5大類,配搭起來異常複雜。
不可聽信親友介紹而自行配藥食,亦不可在醫生開藥後便自行配藥 --- 危險!(因為血壓高低是沒有感覺的,到知道時通常是太遲了,血管和內臟已受損。)


血壓高 - 死亡風險大增
林釗華
仁安醫院心臟科顧問醫生
http://www.union.org
http://paper.wenweipo.com/2009/05/01/jc0905010011.htm

高血壓是引致心血管疾病的重要因素,有研究指出,在55歲時擁有正常血壓,日後患上高血壓的風險仍高達9成。許多人誤以為高血壓才會對健康構成影響,其實,血壓稍稍上升(前期高血壓),即使未達到高血壓階段,死亡風險亦會倍增。

「血壓」會隨心臟的收縮與舒張而升降,在心臟收縮時所測量的血壓叫做「收縮壓」(俗稱上壓),在心臟舒張時所測量的血壓則叫做「舒張壓」(俗稱下壓)。

據統計,由血壓值為115/75mmHg起,當收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,日後死於中風或缺血性心臟病的風險會較一般人高出一倍。血壓值逾175/105mmHg的高血壓患者,相關死亡風險更暴升7倍。

高血壓與心血管疾病息息相關,過往有研究指出,高血壓病人罹患心肌梗塞風險是一般人的1.9倍,若高血壓病人同時有吸煙壞習慣、糖尿病、肥胖及膽固醇過高,罹患心肌梗塞的風險是一般人的68.5倍,不容忽視。

健康的生活形態包括減肥、多吃蔬果少吃肉類的飲食習慣、減少進食鹽分,以及進行適當運動,是預防血壓升高的最佳方法。若能夠成功減掉10公斤體重,收縮壓可望降低520mmHg;若能夠保持多菜少肉的飲食,收縮壓則可望降低814mmHg

及早診斷有助防患未然,有少數的高血壓個案可能與腎上腺瘤或其他疾病有關,尤其是2030歲的年輕一族,應及早正視高血壓問題及接受適當治療。







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