藥貼
這裏選擇了4種處方藥貼，淺談它們容易被忽視的宜忌。如果發現身邊人也有使用，可以善意提醒和更好照顧他們。
■止痛貼：芬太尼（Fentanyl）
切忌受熱加速滲透
主治及對象﹕長期並且持續的中度至嚴重疼痛，如末期癌痛
注意﹕
• 由於熱力可增加芬太尼藥貼滲入血管的劑量，並可致死，故使用的人不能泡熱水浴或桑拿，也不能使用電暖被。曾有外國的使用者參加燒烤活動，可能因接觸燒烤爐的熱源而促使大劑量的芬太尼滲入體內，發生了急性中毒意外。
此外，使用者如有發燒，應暫停使用芬太尼，以免體熱加速藥物浸透引起意外（詳見相關網址﹕
http://www.fda.gov）
• 此貼屬二線止痛品，即是使用口服嗎啡（morphine）類止痛藥後反應不佳，方可考慮使用；若之前未曾接觸嗎啡類藥品的人，絕不宜使用，也不宜用於間歇性的疼痛患者身上
• 使用芬太尼藥貼期間，需定期由醫生測試臨床反應以決定合適劑量
• 由於它會產生耐藥性和倚賴性，故不可擅自加貼，而減用的過程也要依足指示
■避孕貼﹕結合Ethinyloestradiol和Norelgestromin兩種激素
藥貼脫落1日需重計
注意﹕
• 每貼可用7天，連續使用3貼（即3星期）後，加1星期「休藥期」，毋須使用
• 若藥貼脫落超過24小時，需重頭計算新的4星期周期
• 根據藥廠資料，體重超過90公斤的女士使用，藥效可能會降低
• 任何含雌激素的藥物，包括避孕貼，均會增加女性出現血栓的風險，因此，有血栓病史、高血壓、35歲以上、有吸煙習慣的婦女，不應使用
• 正服用或最近曾服用其他藥物，即使是非處方藥物，都應先告訴醫生
■戒煙貼﹕尼古丁補充劑（Nicotine replacement therapy）
天天更改應用位置
主治及對象﹕適合輕度至中度的吸煙者。戒煙時，身體可能會因為未能即時適應尼古丁水平的下降而產生一些短暫的生理不適，即「退癮徵狀」，戒煙貼等戒煙輔助藥物，能紓緩退癮徵狀，有助戒煙
注意﹕
• 戒煙貼有不同劑量及使用方法，例如16小時的劑量在早上貼用，晚間睡前必須撕走
• 先使用較高劑量藥貼，待數星期後可逐步減為中型至小型藥貼
• 必須每天更改貼用位置，以減低皮膚敏感的可能
• 雖然戒煙貼的尼古丁含量比煙小，但嚴重心絞痛、嚴重心律不整及曾在兩星期內患急性心臟病人士、孕婦及餵哺母乳的婦女，使用前應先請教醫生
■老年癡呆症﹕卡巴拉汀（Rivastigmine）
14日內同位置勿重貼
主治及對象﹕輕度至中度老年癡呆症，或因柏金遜症而引起的認知功能退化症狀
注意﹕
• 宜貼於乾爽清潔而病人不易觸及的部位，如背部
• 14日內不得重複貼於同一位置上
• 患有或曾患有心臟傳導障礙、胃腸潰瘍、尿道阻塞、癲癇、哮喘或慢性阻塞性肺病的病人，應小心使用
（資料來源：香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明）
藥貼使用方便，不用怕捱針刺，不用怕傷腸胃，最重要是一貼安逸，更換次數比按時吃藥次數少多了。
除了止痛貼、避孕貼和戒煙貼外，還有適合老年癡呆症的藥貼、失眠藥貼及減肥藥貼等，都是新式藥貼，與一般用來紓緩腰痠背痛的膏藥布或膏藥貼不同。不要看它外形纖巧，薄薄一片，內裏玄機重重，使用前必須清楚宜忌，不然小則誤症，大則危及性命。
滲透皮膚盡用劑量
新式藥貼跟普通紓緩腰痠背痛的膏藥布或膏藥貼大大不同。香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明說，新式藥貼雖然只是薄薄一片，但放大後卻有玄機。以芬太尼（Fentanyl）止痛貼為例，纖薄而透明，原來已經包括一個複雜的透皮系統（Transdermal system）。
把這些新式透皮藥貼貼在皮膚後，內裏的藥物便能直接滲進皮膚下的微絲血管，不像口服藥那樣要經過腸胃吸收和肝臟新陳代謝而耗去部分劑量。
不過，用作製成透皮藥貼的藥物，也必須具備三大條件，才可滲進皮膚﹕
1. 藥物分子必須極微細；2. 屬脂溶性；3. 小量即具強效。
以上各種新式透皮藥貼的特性，均有別於以傳統技術製造的膏藥貼，後者一般都不能達到這種滲透效果。
藥物吸收量有得計
他又稱，新式透皮藥貼的另一個好處，是增強「用藥依從性」，使用者較能依照指示使用，不受嘔吐或腹瀉等問題影響藥物的吸收，同時減少對腸胃和肝臟的刺激。還有，一旦發覺用後不適，可以立刻撕走藥貼，但內服及注射用藥便不能「說抽走便抽走」。
那麼已進入體內的藥物呢？他解釋，由於藥貼經特殊設計，它的「藥物釋放膜」釋放多少藥量，有數可計，故醫生較有把握推算出滲入體內的藥物劑量和評估對身體的影響，但前提是必須知道使用者有否嚴守使用原則、有沒有擅自加減藥貼使用數目，又或有沒有因使用失當而破壞了藥貼，否則便會影響推算的準確度。
新式透皮藥貼不單外形輕便，更可配合膚色深淺，甚至喜愛的圖案，貼著它們活動自如，毫不影響正常作息，洗澡弄濕抹乾就是，容易讓人忘記這小小藥貼含有極高濃度藥物的威力。
崔俊明指出，此類透皮藥貼其實有嚴格的使用條件﹕
絕不可剪
◆ 由於新式藥貼具特殊設計，故不能像傳統膏藥貼般隨意剪裁，以免藥物大量滲出。
破損即洗
◆ 一旦發現破損，必須馬上移除，及用大量清水冲滌沾上藥物的皮膚，並尋求醫生和藥劑師協助善後。
不要貪靚
◆ 貼上藥貼的位置，不要塗抹潤膚液或化妝品。
次次換位
◆ 每次貼用最好更換不同位置，避免刺激皮膚。個別藥貼例如老年癡呆症藥貼，更要求14日內不要重複貼於同一位置。
夠鐘即換
◆ 有些人以為貼多一會可以「物盡其用」，殊不知此舉非常危險﹕一來過時影響療效，二來若同時貼上新舊藥貼，更如同增加劑量。所以貼上新貼之前，必須把舊的先撕走。
小心丟棄
◆ 由於用過的藥貼仍含藥物的有效成分，應將除下的藥貼向內對摺及丟棄，並要遠離幼童和寵物的接觸範圍。
使用藥貼時，由於它滲進人體的劑量不少於其他服用方式，因此若要服用或使用其他的藥物，必須考慮各種藥物的相互作用，例如已經貼了芬太尼止痛貼，便不要口服止痛藥。因此，不單醫生處方時要小心，藥劑師要協助核對，病人及照顧者也要時刻警惕，畢竟不少人會找不同醫生診治大小不同的毛病，拿不同的藥回家用，容易出亂子，故必須小心處理。
目前香港對用過的處方藥貼未有回收機制，但附近地區如台灣，則有相關規定。例如芬太尼止痛貼，使用者需將用過的藥貼有黏膠的地方對摺後，放回原包裝內，連同使用紀錄，交回藥房點收，由藥房集中銷毁。至於用剩的藥貼，則應退還醫院或藥房。
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