生化檢查解讀

生化檢查解讀
http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doctorqa_all.htm

一般檢查

何謂理想體重 老人消瘦 小兒肥胖 理想體適能 體適能QA 血壓檢查 低血壓 青光眼 視網膜剝離 針眼(麥粒腫) 結膜炎 乾眼症 隱形眼鏡使用須知 視力保健 色盲V.S.色弱 鼻竇炎 酒渣鼻 過敏性鼻炎 急性外耳炎 青春痘 血液.尿液.糞便

血液常規檢查 貧血 尿液檢查 尿液疾病 排尿性暈厥 便秘

生化檢查

肝功能 肝臟保健 血脂肪 三酸甘油酯 膽固醇 總膽固醇 動脈硬化指數 酒精性肝炎 血糖檢查 糖尿病 妊娠性糖尿病 腎功能檢查 痛風 甲狀腺檢查

血清檢查

A型肝炎 B型肝炎 C型肝炎 E型肝炎 幽門螺旋桿菌 愛滋病檢查

癌症學檢查

肝癌 膀胱癌 大腸直腸癌 鼻咽癌 攝護腺癌 睪丸癌 乳癌 子宮頸癌 胃癌 肺癌 白血病 骨髓移植 胰臟癌 卵巢癌 腎臟癌 食道癌

X光.心電圖檢查

肺結核 支氣管炎 脊椎側彎 僵直性脊椎炎 青少年側彎 退化性關節炎 胃炎 消化性潰瘍 胃下垂 心電圖

超音波檢查

超音波檢查 脂肪肝 肝囊腫 肝硬化 膽結石 尿路結石 骨盆腔炎症 子宮內膜異位 子宮肌瘤 骨質疏鬆

其他檢查

肺功能檢查 胃鏡檢查 類風濕關節炎 德國麻疹 顏面神經麻痺 疥瘡

一般生化檢查解讀

http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doctorqa_all.htm

一般檢查

何謂理想體重 老人消瘦 小兒肥胖 理想體適能 體適能QA 血壓檢查 低血壓 青光眼 視網膜剝離 針眼(麥粒腫) 結膜炎 乾眼症 隱形眼鏡使用須知 視力保健 色盲V.S.色弱 鼻竇炎 酒渣鼻 過敏性鼻炎 急性外耳炎 青春痘 血液.尿液.糞便

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生化檢查

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癌症學檢查

肝癌 膀胱癌 大腸直腸癌 鼻咽癌 攝護腺癌 睪丸癌 乳癌 子宮頸癌 胃癌 肺癌 白血病 骨髓移植 胰臟癌 卵巢癌 腎臟癌 食道癌

X光.心電圖檢查

肺結核 支氣管炎 脊椎側彎 僵直性脊椎炎 青少年側彎 退化性關節炎 胃炎 消化性潰瘍 胃下垂 心電圖

超音波檢查

超音波檢查 脂肪肝 肝囊腫 肝硬化 膽結石 尿路結石 骨盆腔炎症 子宮內膜異位 子宮肌瘤 骨質疏鬆

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腎友血液檢查的問與答

撰文：基督教聯合醫院內科及老人科何耀榮顧問醫生 當腎友患上慢性腎病，身體會因應當時的狀況作出調節。除了一般的身體檢查外，醫生會安排腎友接受一些較為專科的檢查，例如血液檢查。 問﹕為甚麼要做血液檢查(抽血)？ 答﹕血液系統是身體的運輸網絡，除了運送養分及氧氣外，亦運送新陳代謝產生的廢物，包括二氧化碳、尿素及其他代謝物。血液中的生化變異，能幫助我們作出適當的診斷和監察病情的進展，但並不是所有病情都能夠從血液檢查中診斷出來。 問﹕血液檢查如何幫助診斷？ 答﹕除了病歷及身體檢查外，腎友亦需接受血液檢查。從血液檢查的報告，醫護人員能夠得悉腎功能的狀況、電解質、酸鹼平衡、身體其他器官的功能，及異常的新陳代謝情況。血液檢查更可以提供線索，幫助醫生作出正確的診斷，亦可以用來証實醫生臨床診斷的準確性，加強腎功能檢查。 腎功能檢查包括鈉質(Sodium, Na)、鉀質(Potassium, K)、尿素(Urea)及肝酸酐 (Creatinine, Cr)。 鈉質與鉀質是身體上不可或缺的電解質 (註一)。各種電解質的濃度會因應各種疾病而改變。鈉質與鉀質的血清濃度是由多個器官(特別是由腎臟)調節。鈉質控制機體細胞外液的容量，維持酸鹼平衡。 鈉質維持神經系統中的細胞電位差異，是神經系統及肌肉運作所必需的。我們的腎臟負起控制身體內的總鈉量。 鉀質影響許多細胞的代謝活動，包括興奮、生長、分裂以及細胞容量的維持等，肩負著重要的任務。由於鉀質在細胞內外的分佈決定了細胞膜的電位，對神經、肌肉細胞的興奮、收縮有很大的作用。細胞外鉀質的變化，可影響上述的細胞活動，嚴重的情況下，甚至可使生命停止。 倘若腎功能衰竭、身體上水分失調、激素分泌失調或腎友進食某些藥物及食物後，均會直接影響體內的鈉質及鉀質濃度。所以腎友接受血液檢查時，醫生會要求檢驗血液裡鈉質及鉀質的濃度，這也是腎友要注意飲食調理的原因。 尿素是蛋白代謝的主要分解物，身體以這種化合物的形式把不需要的氮由尿液中排出體外，腹膜透析及血液透析的腎友亦可在透析的過程中將尿素排出。尿素的高低決定於腎友新陳代謝的速率及透析的效率。 肌酸酐是肌肉中肌酸及磷酸肌酸的代謝產物，由尿液中排出體外。因為肌酸量與肌肉量成正比，其產生及排泄的速度比較穩定，故此肌酸酐是反映腎功能較為可靠的指標。 由於腎臟有強大的儲備能力，目前臨床上常用於檢查腎功能的方法(包括檢查血肌酸酐的水平)，敏感程度均不夠，精確性也較差，故腎功能檢查結果顯示正常，並不能排除腎臟裡有損傷及功能上有早期的衰退。要待腎小球過濾功能剩餘三分之一的時候，血肌酸酐才會明顯上升。 不過肌酸酐的濃度變化，仍可以作為腎功能變化的指標。 問﹕血液檢驗還有什麼作用？ 答﹕根據病歷及身體檢查，醫生會安排腎友作血液檢查，其作用有： 1. 評估身體的代謝及健康狀況，例如透過： 血糖(Glucose)的濃度去衡量糖尿的控制； 血紅素(Hemoglobin)及紅血球的數量(Red Blood Cell Count)去 監察貧血的情況； 白血球的數量(Leucocyte Count)以察看感染是否受控制； 血液蛋白(Albumin)的分量以粗略評估腎友的營養及飲食狀態； 鈣質(Calcium, Ca)、磷質(Phosphorus)、鹼性磷酸酯?(Alkaline Phosphatase)可以幫助醫生評估腎性骨病。 2. 評估身體其他器官、組織的功能，例如 肝功能檢查(Liver Function Test) 副甲狀腺素的檢查(Parathyroid Hormone) 3. 評估腎友服用藥物的分量，某些藥物如某些抗生素、抗癲癇藥、抗凝血藥及抗排斥藥是需要監察其血液中的藥物成分或血液中的生化指數。接受了腎臟移植的腎友更需要定期檢查環孢素(Cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus)的分量，以調節服用的藥物分量。至於西羅莫司(Sirolimus)的血濃度測驗，則要根據臨床需要而定。 4. 提供腎病病因的線索或確定臨床的診斷。例如： IgA腎病患者的血清IgA抗體的分量會增高； 狼瘡性腎炎的腎友，其抗雙鏈DNA抗體(Anti-ds DNA)會呈陽性； 抗腎小球基底膜抗體會在肺出血-全型腎炎綜合症，抗基底膜抗體 (Goodpasture Disease)呈陽性反應 醫生會根據臨床判斷，選取適當的血液檢查，作確切的診症。由於病變及檢查眾多，未能盡錄。 血液檢驗的正常範圍，會因應不同的測試方法而異。不同化驗室的正常範圍亦會有所不同。腎友若能明白為何要做血液檢查及依時抽血，醫生會在覆診時解釋報告的結果。若能與醫護人員有效地溝通，腎友必定能夠監察自己的病情，調理腎臟功能及其他代謝的紊亂，並幫助自我的康復。 (註一)電解質是指在溶液中的離子，而血清電解質濃度是指在循環系統中各種離子的濃度。 其他基本測試 https://www.celkicare.com.hk/HMS/c_public/health_knowledge.jsp 總膽固醇測試 膽固醇是一種血脂，若血液內的膽固醇太高，便可能積聚在血管壁上，令血管變得狹窄，甚至閉塞。冠狀動脈出現收窄或閉塞時，便會增加心臟病的危機。總膽固醇的理想值為大約或少於 5.17 mmoI / L ( 200mg / dL ) 。 高密度脂肪蛋白測試 高密度脂肪蛋白會將血液中多餘的膽固醇清除，俗稱「好膽固醇」。低密度脂蛋白則會攜帶膽固醇到血管內，是會引致冠心病的「壞膽固醇」。高密度脂蛋白的理想值為大約或高於1.0mmoI / L ( 60mg / dL) 。 三酸甘油脂測試 三酸甘油脂是血脂的一種，積聚在血管內壁上，令血變得狹窄，增加心臟病和中風的危機。三酸甘油脂 的理想水準(層次)比 1.7mmoI / L 較少 ( 150毫克 / 活期貸款 ) 。 的血管和疾病心臟攻擊和衝程時過度有好處。 三酸甘油酯的正常值為大約或少於 1.7mmoI / L ( 150mg / dL ) 。 肌酸酐測試 肌酸酐是肌酸素在提供肌肉能量時所產生出來的。過多的肌酸酐對人體有害。 它經由血液流到腎臟，再由腎臟的排洩系統排到尿液上。如體內令過高的肌酸酐，即表示腎臟出現了問題。肌酸酐的理想含量約為 53 - 120 μ mmoI / L ( 0.7 - 1.2 mg / dL ) 。 血糖測試 糖尿病患者如控制血糖達致理想水平可減少因糖尿病而產生的併發症，從而跟進療程。定期的血糖監測可評估糖尿痛患者的病情。血糖的理想值為:餐前為 4 - 7 mmoI / L ( 80 - 120 mg / dL )餐後兩小時為少於 10mmoI/L (<180 mg / dL) 酮體測試 當血液內的胰島素不足夠時，身體便會產生一種化學物質 - 酮體， 當酮體長時間留在體內，會引致不適甚至昏迷。正常成人空腹血液中之酮體含量約為 0.08 - 0.12 mmoI / L ( 1 - 2mg / dL ) 最高呼氣流速測試 肺病患者如哮喘和阻塞性肺痛患者的氣管較普通人狹窄。最高呼氣流速是量度氣管狹窄的程度(以公升 / 分鐘為單位)。最高呼氣流速根據性別和年齡有不同的正常值，你可於測試時索取一張對照表查看你的正常值。 血氧測試 血氧測試是以無創科技來測試血含氧是否達到指標。正常的血含氧量為 97% -100%，若測試出指數低於標準，便須進行更詳細的肺功能測試。 血壓測試 血壓是血流衝擊血管時引起的一種壓力。收縮壓(上壓)是心臟收縮時，所測得血管壁所承受的壓力。舒張壓(下壓)是心臟舒張時，所測得血管壁所承受的壓力。血壓的理想值為上壓少於 120mmHg，下壓少於80mmHg。 脂肪比例測試 正常的脂肪比例值為:男性為14-20%女性為17-23% 體重指數 體重指數= 體重(kg) / [身高(m)]^2理想的體重指數為: 18.5 - 24.9