患上糖尿病,全身多個部位亦同時響起健康警號,其中腎臟可說是「重災區」之一。根據中大早前一項調查發現,因患糖尿而需到本港政府診所接受治療的人士中,有10%出現糖尿腎病這種併發症。
由於此症初期並無明顯徵狀,故易受忽略;隨著腎臟血壓持續上升,腎小球組織的破壞,患者體內蛋白不斷經小便流失,腎臟功能受重大損害。醫生會為懷疑有糖尿腎病人士,安排進行24小時小便測試,或在有需要時接受肝肌酸測試,以作確診。病人如被發現有微蛋白尿傾向,代表其腎功能已正受損,若他們同時有高血壓問題,其腎臟受損速度可更快,需及早接受治療。
治療糖尿腎病,控制血壓是關鍵。正常情況下,我們的上下壓應在140/90內,若患上糖尿,標準稍為收緊,上下壓應在130/80mmHg內。假如同時患糖尿及腎病,醫生會訂下更嚴格的血壓水平(125/75mmHg)。
一直以來,醫生主要透過能作用於「腎素血管緊張素系統」(Renin-Angiotensin System)的藥物,例如「血管緊張素受體阻斷劑」(Angiotensin Receptor Blockers,ARBs),協助減低腎小球的壓力,配合利尿劑使用,效果更明顯,當中原理就如「一加一等於三」。現時,醫生亦可採用新的「組合式」藥物,同時結合了ARBs以及利尿劑,減少病人每天服藥的數量,增加他們對藥物的依從性之餘,血壓水平亦更穩定。
病人在治療腎病時,也應嚴格遵從醫生指示,控制飲食(少吃高鹽食物、少喝酒)、定時運動以及訂立良好生活模式,將糖尿、高血壓對腎臟以至整體健康的威脅減至最低。病人亦應定時接受腎功能檢查,確保病情受控。
沒有留言:
張貼留言