2013年10月14日 星期一

糖尿病

糖尿病



糖尿病是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床症候群。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降(「三多一少」),以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不應含有葡萄糖)等。

世界衛生組織將糖尿病分為四種類型:1型糖尿病、2型糖尿病、續發糖尿病和妊娠期糖尿病,雖然每種類型的糖尿病的病徵都是相似甚至相同的,但是導致疾病的原因和它們在不同人群中的分佈卻不同。不同類型的糖尿病都會導致胰腺中的β細胞不能產生足量的胰島素以降低血糖的濃度,導致高血糖症的發生。1型糖尿病一般是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的β細胞導致的;2型糖尿病是由於組織細胞的胰島素抵抗(通俗地說,就是細胞不再同胰島素結合,使得進入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少,留在血液中的葡萄糖增多)、β細胞功能衰退或其他多種原因引起的;妊娠期糖尿病則與2型糖尿病相似,也是源於細胞的胰島素抵抗,不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導致的。

目前,12型糖尿病尚不能完全治癒,但是自從1921年醫用胰島素發現以來,糖尿病得到了很好的治療和控制。目前糖尿病的治療主要是飲食控制配合降糖藥物(對於2型糖尿病)或者胰島素補充相結合治療糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩後自癒。

糖尿病可以引起多種併發症。如果糖尿病沒有得到足夠的控制,可以引起一些急性併發症,如低血糖症(hypoglycemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis, DKA)、非酮高滲性昏迷(nonketotic hyperosmolar coma)。嚴重的長期併發症包括:心血管疾病、慢性腎衰竭(又稱糖尿病腎病,是發展中國家成年人中血液透析的主要原因)、視網膜病變(又稱糖尿病眼病,可致盲,是發展中國家非老齡成年人致盲的主要疾病)、神經病變及微血管病變。其中,微血管病變可能導致勃起功能障礙(陽痿)以及傷口難以癒合。而足部難以癒合的傷口則可能導致壞疽(俗稱「糖尿病足」),進而導致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制,並且對血壓充分控制並結合良好的生活習慣(如不吸煙,保持健康的體重等),則可以在有效的降低罹患上述併發症的危險。

糖尿病飲食禁忌

  糖尿病是一種高發於各類人群的疾病,也是很多人都恐懼的疾病。我們都知道,民以食為天,飲食是人們生活中的一部分。有科學的飲食習慣是所有人都應該知道的,對於糖尿病患者來說,飲食更是重中之重。我們都知道糖尿病患者的重要標準就是血糖的升降,而血糖又來自於我們的飲食,因此對於糖尿病患者來說擁有科學的飲食是非常重要的。對於糖尿病飲食禁忌來說是每個糖尿病患者都應該瞭解的。那麼糖尿病飲食禁忌都有什麼呢?

禁忌和不宜

  禁忌的水果:葡萄、桃、杏、櫻桃、荔枝、楊梅、蘆柑、檸檬、金橘、柳丁、枇杷、柿子、沙果、大棗、金絲小棗、黑棗、鳳梨、龍眼、椰子、甘蔗、葡萄乾、果脯蜜餞、山楂片、柿餅、水果罐頭等

  禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹筍、百合、荸薺、棱角、芋頭、馬鈴薯、紅薯、糖蒜、炸薯片。

  少吃的食物:麵包、饅頭、花卷、烙餅、燒餅、年糕、粽子、綠豆糕、紅豆沙、掛麵、油麵筋、臭豆腐、醬豆腐、豆腐乳等

  少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大蔥、菜瓜、藕、雪裡蕻、針金菜、辣椒、醬黃瓜、榨菜、酸菜、藕粉。

  少吃的水果:蘋果、梨、楊桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜

常食和適宜

  一般來說,糖尿病人可以常吃小米粥。含有豐富的磷、鈣、鐵、硒、鋅、鎂等元素,可調節血糖水準,利尿降壓。還有蕎麥餅、玉米粥、赤豆粥、大麥粥、豆腐、豆腐腦、豆腐絲、麥麩餅、燕麥片、煮玉米筍、黑芝麻糊、黑豆餅、烤黃豆、煮白扁豆、綠豆餅。

糖尿病的飲食原則:

1 遵循與營養師共同協商的飲食計畫,養成定時定量的飲食習慣

2 均衡攝食,依據飲食計畫適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類

3 多選用富含纖維質的食物,:未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類

4 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物,以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物

5 避免攝食含膽固醇高的食物,:腦、肝、蛋黃等

6 飲食儘量清淡不可過鹹,避免攝食加工或醃制的食物,烹調食物改采燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式

7 儘量少吃富含精緻糖類的食品如:糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等

8 儘量避免喝酒

 























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