温馨提示:定期驗血監測體內電解物 (包括鈉、鉀、蛋白質、磷、尿素、肌酸肝、鈣七種) 含量、而作出適當飲食原則,維持腎臟健康。
香港腎臟基金會資料顯示,本港約有七千多人患有末期腎衰竭,要依靠洗肚、洗血 或腎臟移植來維持生命。如能在病情惡化前使用藥物配合適當飲食治療,能大大減低洗腎及換腎的風險。腎病患者應定期驗血監測體內電解物含量。
影響過濾功能
米施洛營養護康中心註冊營養師陳玉儀指,身體會積聚不同毒素,健康的腎臟就好比一部過濾器,能幫助排走多餘電解物、水分及廢物,而腎臟每天平均需要過濾1,600公升血液。一般而言,慢性及急性腎衰竭影響腎臟過濾功能,需要進行飲食治療,至於多囊性腎病、腎石等問題則主要靠藥物治療以控制病情。「遺傳因素、年齡增長、高血壓及壓力過大等對腎功能有影響,而糖尿病 者的血糖偏高,易致腎臟負荷過重造成慢性腎衰竭。」陳玉儀說。
電解物不均衡
對於慢性腎衰竭,除藥物治療外,通過定期驗血,營養師會了解到病人體內水分及電解質含量是否達至平衡。陳玉儀指,電解質包括鈉、鉀、蛋白質、磷、尿素、肌酸肝、鈣七種,營養師會因應患者電解質狀況而作出適當飲食建議。
「舉例如肌酸肝含量達到1.5mgDL至2.5mgDL,則表示患者可能攝取過量蛋白質,需要改善飲食,避免病情繼續惡化。若不及時治理,當肌酸肝含量超逾5mgDL,病者則或須接受洗腎。若腎功能只剩餘百分之十至十五,甚至有需要換腎。」洗腎分腹膜透析(洗肚)及血液透析(洗血)兩種,模擬腎臟過濾功能,過濾血液中多餘水分及電解物,以維持腎功能。
定期驗血
陳玉儀繼稱,病者定期抽血檢驗電解物含量對病情控制十分重要,「根據驗血報告,會知道那種電解物含量超標,例如鈉質含量過高,會建議減少鹽分攝取至每天一茶匙以下,減低引發高血壓、水腫,甚至心臟衰竭風險。而鉀質過多亦可致肌肉癱瘓及心臟停頓,患者應以低鉀食物如蘋果、梨子取代香蕉等高鉀食物。」
磷質含量過高可導致體內鈣質下降,增加骨質疏鬆機會,故應避免進食太多高磷質食物如奶製品、肉類及全穀類等。藥物治療配合飲食控制,可減慢惡化程度,改善腎臟健康。
■ 小便頻繁、腳部水腫及食欲驟降可能是腎臟出現毛病先兆。
■ 定期驗血能預防腎病惡化。
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