換腎(腎移植)常用的化驗檢查指標
常用的體格檢查指標
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
體溫
|
36-37 ℃
|
正常人在不同個體之間略有差異，且常受機體內、外因素的影響稍有波動。在 24 小時內下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進食後體溫也可略增高，但一般波動範圍不超過 1 ℃。婦女在月經前及妊娠期體溫稍高於正常，老年人因代謝率稍低，體溫相對低於青壯年。另外，在高溫環境下體溫也可稍升高。
|
|
脈搏
|
60-100 次 / 分
|
女性和兒童稍快，老年人多偏慢。
|
|
呼吸
|
16-18 次 / 分
|
正常人呼吸與脈搏之比為 1:4 ，呼吸頻率超過 24 次 / 分稱為呼吸過速，見於發熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進和心力衰竭等。呼吸頻率低於 12 次 / 分稱為呼吸過緩，見於麻醉劑和鎮靜劑過量和顱內壓增高。
|
|
血壓
|
|
正常人收縮壓不高於 18.6kPa （ 140mmHg ），舒張壓不高於 12kPa （ 90mmHg ）。收縮壓大於 21.3kPa （ 160mmHg ）或舒張壓大於 12.6kPa （ 95mmHg ）為高血壓。
|
一、血常規
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
白細胞 （ WBC ）
|
4 .0-10.0 × 10 9 /L
|
增高見於急性感染、代謝增加，減少多見於傷寒、流感、麻疹、瘧疾、藥物中毒等
|
|
紅細胞 （ RBC ）
|
男 : 4.0-5.5×10 12 /L 女 :3.8-5.0×10 12 /L
|
紅細胞增多常見於真性紅細胞增多症、脫水、先心病等，紅細胞減少見於各種原因的貧血、大量失血和重症寄生蟲病等。
|
|
血小板 （ PLT ）
|
100-300 × 10 9 /L
|
血小板增高常見於原發性血小板增多症、劇烈運動、出血後、貧血、脾切除等，減少常見於原發性繼發性血小板減少性紫癜及某些白血病及再生障礙性貧血。
|
|
血紅蛋白（ Hb ）
|
男 :120-160 g/L
女 :110-150 g/L
|
一般隨紅細胞數量的變化變動。
|
二、腎功能
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
血漿鉀 （ K + ）
|
3.5-5.2 mmol/L
|
增高主要見於腎功能不全、脫水、休克等，減低見於鉀攝入不足、嚴重嘔吐、糖尿病病酸中毒等。
|
|
血漿鈉 （ Na + ）
|
13 5-145 mmol/L
|
增高見於失水和柯興氏綜合征，降低見於阿狄森氏病、尿崩症、糖尿病等。
|
|
血清鈣 （ Ca 2+ ）
|
2.25-2.75 mmol/L
|
增高見於甲狀旁腺機能亢進、維生素 D 過多、多發性骨髓瘤等，降低見於甲狀旁腺機能減退、佝僂病、軟骨病、尿毒癥等。
|
|
血清鎂 （ Mg 2+ ）
|
0.65-1.25 mmol/L
|
增高見於急性腎衰、甲狀旁腺機能減退、糖尿病昏迷等，降低見於甲亢、晚期肝硬化、嚴重嘔吐等。
|
|
血漿尿素氮 （ UN ）
|
5.0-12.8 mmol/L
|
增高見於各種腎病、休克、發熱、上消化道出血，降低見於重症肝病。
|
|
血漿肌酐 （ Cr ）
|
71-133 umol/L
|
增高見於腎功能不全、重度充血性心力衰竭、進食富含肌酐的食物後，降低見於進行性肌肉萎縮
|
三、肝功能
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
谷丙轉氨酶（ALT ）
|
5-35 IU/L
|
急性肝炎、急性排斥反應、膽道疾病等時可見增高，創傷、劇烈運動後亦見升高
|
|
谷氨醯轉肽酶（ GGT ）
|
5-38 IU/L
|
膽道系統疾病、排斥反應時增高。
|
|
鹼性磷酸酶（ALP ）
|
40-170 IU/L
|
梗阻性黃疸、肝癌、膽汁性肝硬化、甲亢、佝僂病、骨質軟化症等可增高。
|
|
血清白蛋白（Hb ）
|
35-55g/L
|
增高見於阿狄森氏病、重症脫水所致血漿濃縮，降低常見於白蛋白合成不足，如慢性肝臟疾病、營養不良及白蛋白消耗和丟失增多，如高熱、糖尿病、腎病綜合征、嚴重失血等。
|
|
血清總膽紅素（TB ）
|
1.7-17 umol/L
|
增高見於梗阻性黃疸、急性排斥反應、肝炎、溶血等。
|
四、血糖和尿糖
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
血 糖 （Glu ）
|
空腹 :3.9-6.4 mmol/L
|
空腹血糖大於 7.8 mmol/L 或餐後血糖大於 11.1 mmol/L 可診斷為糖尿病。
|
|
尿 糖
|
|
尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病的可能。
|
五、凝血三項
|
項目
|
參考值
|
說明
|
|
凝血酶原時間 （PT ）
|
在正常對照的± 3 秒內
|
延長見於Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等因數缺乏，是反映肝功的重要指標。
|
|
活化部分凝血活酶時間（APTT）
|
37.0 ± 3.3 秒
|
延長見於Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等因數缺乏，縮短見於Ⅷ、Ⅴ因數活性增高、 DIC 高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。
|
|
纖維蛋白原 （Fib ）
|
2-4g/L
|
減少見於重症肝炎、晚期肝硬化、 DIC ，增高見於感染、原發性肝癌。
|
六、環孢素穀濃度（ C 0 ）
|
術後時間（月）
|
濃度範圍（ ng/ml ）
|
|
0-6
|
250-350
|
|
7-12
|
150-250
|
|
>12
|
80-150
|
七、環孢素服藥 2 小時濃度（ C
2 ）
1、 諾華公司推薦
|
術後時間（月）
|
濃度範圍（ ng/ml ）
|
|
0-6
|
1000
|
|
7-12
|
800
|
|
>12
|
600
|
注：目標濃度可在 ± 20% 的範圍浮動
2 、西南肝膽推薦
|
術後時間（月）
|
濃度範圍（ ng/ml ）
|
|
0-1
|
800-1000
|
|
2-6
|
600-800
|
|
7-12
|
400-600
|
|
>12
|
200-400
|
八、Prograt
(FK506)
|
術後時間（月）
|
濃度範圍（ ng/ml ）
|
|
0-3
|
9-12
|
|
3-6
|
8-10
|
|
6-12
|
6-8
|
|
>12
|
5-7
|
|
>24
|
4-6
|
沒有留言:
張貼留言