教育局數字顯示全港約有四百名確診的自閉症中學生,但一項前線教師調查推算,全港確診及懷疑人數逾一千八百名。由於自閉症學生多有社交及溝通障礙,中文大學與明愛於○六年起在多間中學推行「社交思考訓練」計劃,成功令自閉症學生在社交溝通技巧上,有顯著的進步,長遠計劃推廣至所有中小學,甚至學前教育,並會培訓教師有關輔導技巧。
明愛康復服務中心主任陸潔玲解釋,社交思考即與人共處時會考慮別人的想法和動機,推測對方的深層意思,以調整自己的行為和說話回應,但自閉症患者卻缺乏有關技巧。
改變行為 獲好印象
中大與明愛康復服務合作推行「I LAUGH社交思考訓練」,由言語治療師、職業治療師、社工等組成團隊,於○七至○八年學期為四十四位來自十四間中學的初中自閉症學生提供訓練,受訓後學生的社交溝通平均得分較之前上升了一成三。
中大人類傳意科學研究所言語治療師呂麗怡稱,訓練內容以六個社交思考元素組成,包括考慮別人的見解、明白別人的情感和想法等,課程共十四節,由兩導師帶領四名學生,如其中一個活動「印象記憶機」,利用一隻杯和紅黑兩色的珠子,教導學生明瞭對人的好壞印象,最終目標是讓學生改變自己的行為以獲得別人的好印象。呂指出,導師會用一些提示字句如「你有冇諗過我感受」、「成個人喺度聽緊」、「用眼諗真啲」等,去引導學生思考,成效顯著。
崔太的初中兒子是參加者之一,她坦言曾不能接受兒子有自閉症,以往亦從不帶兒子外出,但兒子接受訓練後有所改變,「以前佢好少同我溝通,依家開心定唔開心都會同我分享;以前我病佢唔會理我,依家會關心我。」
陸潔玲指,訓練教材不僅針對自閉症患者,亦有助所有中小學老師教導正常學生的社交溝通技巧。團隊亦編製了《社交思考六面體︰I LAUGH實用手冊》,讓教師、社工加深了解自閉症青少年的社交溝通困難。
ILAUGH 社交思考訓練
代號: I元素與訓練範圍--啟動( Initiation):開啟溝通之途
代號: L元素與訓練範圍--聆聽( Listening):用眼及腦袋來聆聽
代號: A元素與訓練範圍--抽象( Abstract and inferential):學習抽象及推論語言
代號: U元素與訓練範圍--想法解讀( Understanding):了解別人想法及立場
代號: G元素與訓練範圍--整體觀( Gestalt processing):訓練完整分析及整體觀
代號: H元素與訓練範圍--幽默感( Humor& Human Relatedness):學習幽默感與人際關係
學觀眉頭眼額
自閉症學童社交能力弱,甚至與家人也不多說話。中文大學與明愛合辦的「ILAUGH社交思考訓練」,教導自閉症兒童學習觀人眉頭眼額了解對方感受,學員接受特訓後,溝通能力大大加強,甚至懂得關心別人。
中大人類傳意科學研究所言語治療師呂麗怡(右)手持膠杯內的紅色和黑色小珠,分別代表「印象幾好」和「怪怪」的行為觀感,用以教導自閉症學童,縱使改善不當行為,黑珠也不會被拿走,學員需以更多良好行為,取得紅珠蓋過黑珠。
ILAUGH計劃 部分中學試行
亞氏保加症是其中一種自閉症,患者會出現三大病徵,包括有社交障礙、溝通障礙及刻板的興趣和行為模式,例如沉迷巴士路線。中大和明愛獲優質教育基金資助76萬元,於2007/08學年到14所中學試行「ILAUGH社交思考訓練」計劃,改善44名自閉症學童的溝通能力,參加者完成12節訓練後,社交能力顯著進步,得分由2.81分升至3.17分(滿分5分)。
教導自閉學生社交技巧的傳統方式多有特定情景,如「早上要向人說早晨」,ILAUGH則教他們觀察眉頭眼額。中大人類傳意科學研究院言語治療師呂麗怡表示,溝通是除了聆聽以外,觀察對方的表情和身體語言。
了解對方感受 增溝通能力
她舉例,一般人看到對方看手表,會意識到對方趕時間或對話題不感興趣,但自閉症患者會繼續自顧自說,可能令對方留下壞印象,患者亦不會介意對方感受,ILAUGH則會教導患者哪些行為會給人奇怪的感覺,哪些行為會令對方留下良好印象。
呂麗怡表示,計劃對智商超過70、具一定語言能力的學童,效果尤其顯著。學生完成計劃後不一定能看懂對方心意,但至少意識到要觀察對方的表情和動作。
葵涌循道中學是參與計劃的學校之一,該校的崔同學從不理人感受,其母曾將他關在家中,擔心外出時引起麻煩,但兒子完成訓練後,崔太更明白對兒子需要細心聆聽和忍耐,兒子也學懂關心別人。她說:「現在他見我表情似不開心,會問我是否身體不適,叫我不要煮飯。」
香港明愛康復服務中心主任陸潔玲表示,中心其中一項服務是訓練自閉症學童,每半年名額只有43人,長期有50至70人輪候。她希望將ILAUGH計劃於2010年推廣至其他中學,培訓教師、社工及學校輔導員,再進一步推廣至小學及學前教育。
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