正確服用降血脂藥物

正確服用降血脂藥物

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血脂，指血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。膽固醇或三酸甘油酯值過高，或高密度脂蛋白濃度過低時，又稱為血脂異常。高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。 　　

　　高血脂症一旦產生，一般都能從調整飲食及生活作息來降低膽固醇，也因此能讓身體更健康有活力，但是有一些人因為本身或家族有心血管疾病（如中風、心肌梗塞或糖尿病）、或者是膽固醇仍降得不夠，醫師就會開立處方請您服藥治療。　　

　　應該服用何種類型的藥物來治療高血脂症，必須針對您的體內是哪一種血脂濃度較高，以及您的身體狀況來做決定。常用的降血脂藥物有以下四大類型：

1. 膽酸結合樹脂 (Bile acid sequestrant resin)
2. 纖維酸鹽衍生物(Fibric-acid derivatives)
3. 菸鹼酸 (Nicotinic acid)
4. Statins類藥物 (HMG-CoA reductase inhibitors)

　　小心降血脂藥物副作用　　

　　高膽固醇血症的患者，控制膽固醇的方式，除了飲食、運動以及體重控制外，若血中膽固醇及三酸甘油脂濃度仍偏高，此時，醫師就會給予藥物治療。以下為您簡單介紹降血脂藥物主要分類及其常見的副作用： 

　　1. 膽酸結合樹脂 (Bile acid sequestrant resin)：主要功能是阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸，減少肝細胞中膽固醇的含量。可能的副作用有胃腸不適症狀，如腹瀉、便秘等。

　　2. 纖維酸鹽衍生物(Fibric-acid derivatives)：主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度。可能的副作用有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及肝功能指數上升等。

　　3. 菸鹼酸 (Nicotinic acid)：為 B群維生素，大劑量時可以減少低密度脂蛋白、三酸甘油脂、膽固醇的濃度，並可增加高密度脂蛋白(好的膽固醇)的濃度。常見副作用有胃腸不適、高尿酸、痛風、紅疹、肝功能指數增加等。長期服用，可能增加膽結石的機率，已罹患膽結石病人，一般不宜服用。

　　4. Statins類藥物 (HMG-CoA reductase inhibitors)：此類藥物是效果最強的降膽固醇藥物，其作用機轉為抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而減少血中的膽固醇含量。此類藥物可能會出現肝功能指數上升、或有頭痛、噁心、疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用，此時應立即求醫。
　　
　　長期服用高血脂藥物的患者，要注意藥物副作用，並且適時與醫師反應討論。此外，也要定期檢驗血液。如果出現疲倦、食慾差與深褐色尿等症狀，就要考慮是否為藥物副作用，應盡快諮詢醫師。 

　　降血脂藥物要吃多久？ 　
　
　　目前全民健康保險降血脂藥物給付規定，將服用降血脂藥的患者及其治療目標分為兩大類：

(1) 無心血管疾病患者
(2) 有心血管疾病或糖尿病患者

　　第一類無心血管疾病患者：接受藥物治療後，應每三至六個月抽血檢查一次，同時請注意副作用產生，如肝功能異常或橫紋肌溶解症等，如已達治療目標，可考慮減量並持續治療之。

　　 第二類有心血管疾病或糖尿病患者：接受藥物治療後，應每三至六個月抽血檢查一次，同時請注意副作用產生，如肝功能異常或橫紋肌溶解症等。 　
　
　　開始吃藥後，就要持續服藥並定期追蹤，千萬不能隨便停藥。遵醫囑性低或不夠積極的心態，都會讓治療效果大打折扣，使膽固醇升高，還可能會讓心血管疾病找上門。如果用藥後，血脂肪太低，醫師會停藥或減量，並且定期追蹤。但如果每次一停藥，您的血脂便高於正常值，醫師就可能建議您需要長期服藥了。因此，醫生說我血油較高，開藥給我吃，叫我三個月後再來檢查，一定要督促自己遵照醫師的指示服藥、達到治療目標值，並且按時複診。　
　
　　此外，如果經醫師診斷治療需服用降血脂藥物時，請不要任意停藥，否則可能會造成血膽固醇上升，如果症狀改善，醫師會再做詳細的血脂肪檢驗，並且將會視您的情況決定是否需減量或繼續服藥。　　

　　而每種藥物都有絕對禁忌用藥對象，如果您有絕對禁忌的任何一種疾病，您就會被限制使用此種藥物。因此，您一定要在門診時，詳細將您現有的疾病例如：藥物過敏、懷孕及授乳婦，以及服用的藥物有哪些詳細的告知醫師。　
　
　　開始藥物治療後，也不代表您就可以完全依賴藥物，而不再持續的改善飲食習慣，完全戒除菸酒更是首要第一步。膽固醇濃度不是短期用藥就會下降的，建議您主動瞭解自己的治療用藥，並與您的主治醫師諮詢最適合自己的用藥，在用藥中，一旦發生嚴重的副作用或者身體感到非常不適，也請立即告知您的醫師，才是正確的治療觀念。